מפרצת של האאורטה הטורקלית (אבי העורקים)
מהי האאורטה?
האאורטה, הנקראת גם אבי העורקים, היא כלי הדם הגדול ביותר בגופנו. מדובר בסוג של צינור שקוטרו מעט גדול יותר ממטבע של 10 שקלים. הוא יוצא מהלב, מהחדר השמאלי, ונמשך עד לשיפולי הבטן. מהאאורטה יוצאים ענפים משניים לכל איברי הגוף החשובים, כגון עורקי הלב, המוח, הגפיים, המעיים והכליות. באבי העורקים זורמים אלפי ליטרים במהלך היממה, רק להמחשה: בזמן מנוחה בשעה אחת בלבד עוברים דרכו כ-300 ליטר של דם.
מהי מפרצת של האאורטה?
מפרצת היא הרחבה של האאורטה. ההרחבה יכולה להיות בכל מקום לאורך האאורטה. אפשר לדמות את ההרחבה לבלון שהולך ומתנפח. כמו בבלון שממשיך להתנפח, כאשר ממדי האאורטה גדלים וקוטרה מגיע ליותר מ-5.5-5 ס"מ - יש סכנה לקרע.
למה האאורטה מתרחבת ?
הסיבה השכיחה ביותר להרחבה של האאורטה היא הזדקנות - האאורטה מאבדת מהגמישות שלה והופכת להיות יותר שבירה.
אם נוסף לגיל המבוגר גורמי סיכון כמו עישון, יתר לחץ דם וגורמים אחרים, תהיה לכך השפעה על ממדי האאורטה.
עם זאת, חלק מהחולים הם צעירים הסובלים מהמחלה מסיבות תורשתיות או נטייה משפחתית. במקרה של קבוצה נבחרת זו, המעקב והטיפול יהיו הדוקים מאוד.
מהם הסימנים המחשידים?
כמעט 500 אנשים בשנה מתים בארץ מקרע של מפרצת האאורטה, רובם חולים שלא ידעו כלל שהם סובלים מהמחלה.
הזיהוי של המחלה הוא לעיתים קרובות אקראי. אבל, בגלל השכיחות היחסית גבוהה, בשנים האחרונות ההנחיה שלנו היא לבצע בדיקות של אקו לב ואולטרסאונד בטן לחולים שמגיעים למיון או לרופא המשפחה עם היסטוריה משפחתית של מפרצת של כלי דם או גורמי סיכון כמו יתר לחץ דם, עישון או גורמי סיכון למחלות לב.
כמה זה נפוץ?
השכיחות של מפרצת במקטע הבטני היא 8%-4% מהאוכלוסייה, ואלו במקטע החזי (טורקלי) – 6%-4%. המחלה מופיעה בעיקר אצל אנשים מעל גיל 50, ומעט יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.
איך מטפלים?
הטיפול החשוב ביותר הוא בשמירה על אורח חיים בריא והקפדה על ערכי לחץ דם הנמוכים מ-140/85. חשוב לעשות ספורט באופן מבוקר, אך מומלץ להימנע מפעילות תחרותית.
מומלץ לעקוב אחרי ממדי האאורטה כל 6 חודשים באמצעות אקו לב ואולטרסאונד בטן. אם ממדי האאורטה גדלים מעל 5 ס"מ, יש לשקול טיפול ניתוחי. אם ההרחבה היא של האאורטה העולה, ההמלצה תהיה החלפת האאורטה בניתוח פתוח. אם ההרחבה היא באזור של האאורטה היורדת, ההמלצה לעיתים תהיה השתלה ותיקון של המקטע החולה בשיטה אנדו-וסקולרית (צנתור).
מידע על ניתוחים לתיקון האאורטה:
תיקון מפרצת באבי העורקים הבטני בעזרת תומכן
זקוקים למידע נוסף? כתבו למומחים שלנו:
