ניתוח עורקי התרדמה (קרוטיד)
שם באנגלית: Carotid Endarterectomy
כתב: ד"ר משה חלק
מהו ניתוח עורקי התרדמה (קרוטיד)?
ניתוח שנועד לפתוח היצרויות וחסימות בעורקי התרדמה – הנמצאים משני צדי הצוואר ומספקים דם למוח. היצרויות וחסימות אלו נוצרות בשל שקיעת חומרים טרשתיים - למשל כולסטרול ושומנים – על דפנות העורקים (טרשת עורקים). מטרת הניתוח היא לשפר את זרימת הדם למוח ולמנוע תסחיפים (חלקיקים) וקרישי דם שעלולים להיווצר מהחומרים הטרשתיים, להגיע למוח, לסתום כלי דם ולגרום לשבץ.
למי מיועד הניתוח?
לחולים שעברו אירוע מוחי חולף או קל או כאשר מידת ההיצרות של העורק היא יותר מ-70%.
איך מנתחים?
בניתוח מקלפים את המשקעים הטרשתיים מהעורק החסום/מוצר ונפתח נתיב לזרימת דם טובה יותר למוח. זאת באמצעות חתך ניתוחי בצוואר שאורכו 10-6 סנטימטרים, שלצדו נקז המחובר למכל איסוף הפרשות מהאזור המנותח. בסיום הניתוח העורק נתפר לרוב באמצעות טלאי סינתטי והחתך בעור נתפר ונחבש.
כמה זמן אורך הניתוח?
שעתיים-שלוש.
מה משך האשפוז?
כשלושה ימים, ובהתאם לקצב ההחלמה.
איך מרגישים אחרי הניתוח?
הניתוח עלול לגרום לכאבים בשל החתך הניתוחי, יציאת הנקז והחדרת צינור הנשמה לגרון. אך אלו אמורים לחלוף בתוך יממה-שתיים.
מה שיעור ההצלחה?
אצל רוב המטופלים העורק נשאר נקי ופתוח לשארית חייהם.
מהם הסיבוכים האפשריים?
כאבי ראש (בשל חידוש זרימת הדם למוח), דימום ונפיחות באזור המנותח וקשיי נשימה בעקבותיהם, זיהום בחתך הניתוחי, שבץ מוחי (נדיר), צרידות וכאבי גרון (בשל החדרת צינור ההנשמה), תחושת נימול והפרעות תחושתיות ונוירולוגיות נוספות באזור הניתוח (בשל החתך).
הנחיות להתנהגות בבית
לאחר השחרור נדרשים מנוחה, נטילת משככי כאבים ומעקב אחר רמת לחץ הדם. מומלץ לאכול תזונה בריאה ומאוזנת, דלת פחמימות ושומנים מן החי, ולהמעיט בצריכת מלח. נוסף על כך, יש להרבות בשתיית מים ולהפחית במשקאות ממותקים. מומלץ גם לשוב בהדרגה לפעילות גופנית ולהפסיק לעשן.
מתי לפנות לרופא?
- חום מעל 38
- אודם מפושט, דימום, נפיחות משמעותית, שטף דם חדש או הפרשה מוגלתית באזור החתך הניתוחי
- החמרה בכאבים וחוסר השפעה של המשככים
