ביופסיה לאחר השתלת לב
המעקב הרפואי לאחר השתלת לב כולל ביופסיות של שריר הלב לאבחון מוקדם של אפשרות דחיית השתל – מצב שבו מערכת החיסון מזהה את האיבר המושתל כגוף זר ומשבשת את פעילותו.
הביופסיות נעשות בחדר צנתורים, בהרדמה מקומית. במהלך הביופסיה נלקחות דגימות רקמת שריר זעירות מהחדר הימני של הלב אשר נשלחות לבדיקה פתולוגית. הדגימות נלקחות באמצעות צנתר המוחדר ללב דרך וריד המפשעה או וריד הצוואר.
בשנה הראשונה לאחר ההשתלה הביופסיות נעשות בתדירות גבוהה, בהתאם לפרוטוקול מקובל אשר עשוי להשתנות בהתאם למהלך הקליני: בדרך כלל בחודש הראשון אחת לשבוע, בחודשיים הבאים פעם בשבועיים, בשלושת החודשים הבאים פעם בחודש ולאחר מכן - אחת לשלושה חודשים.
בתום השנה הראשונה להשתלה נעשה צנתור לב מקיף להערכת עורקי הלב (צנתור שמאלי) ומדידת לחצי הדם של מדורי הלב (צנתור ימני) ונלקחת ביופסיה משריר הלב. בהמשך – אחת לשנתיים עד חמש מבוצעים צנתור לב מקיף הכולל צנתור שמאלי וימני וביופסיה. הצנתור מתבצע באשפוז וכולל קבלת נוזלים כדי לשמור על תפקוד הכליות.
