מחקרים בנושא אי ספיקת לב
במכון לאי ספיקת לב מתבצעים מספר רב של מחקרים קליניים ומחקר מעבדתי בסיסי:
- קרדיומיופתיה היפרטרופית (HCM): מאגר נתונים המתנהל ע"י המרפאה לקרדיומיופתיה בשיתוף עם העמותה למניעת התקפי לב וכולל כ 450 מטופלים.
- המחקרים המתבצעים במרפאה כוללים:
- הערכת תפקוד אנדותל במטופלים עם HCM (בשיתוף עם היחידה למחקרים קליניים במכון הלב).
- אי ספיקה מיטרלית בחולי HCM
- שיקום גופני ושיקום לבבי בחולי HCM (בשיתוף עם המכון לשיקום חולי לב).
- השפעת ניתוח מייקטומיה על מסת השריר ב HCM (בשיתוף עם המכון להדמיה ומחלקת ניתוחי לב).
- ניהול מאגר נתונים של קרדיומיופתיות ספציפיות ומחלות נדירות:
- מעקב אחר כ 400 חולי קרדיומיופתיה מורחבת (DCM), חלקם עם מחלה משפחתית ומוטציה גנטית ידועה בגן לדיסטרופין שגורם למחלת שרירים.
- קרדיומיופתיה רסטריקטיבית ועמילוידוזיס: בסדרת המעקב שלנו כ 100 חולים עם עמילוידוזיס של הלב על סוגיו השונים.
- קרדיו-אונקולוגיה: התפתחות קרדיומיופתיה משנית לרעילות של טיפולים אונקולוגיים: כ 100 חולים עם cardiotoxicity לסוגיו השונים עם פגיעה בתפקוד הסיסטולי של חדר שמאל
- קרדיומיופתיות נדירות: קרדיומיופתיה אריתמוגנית (ARVC), Left Ventricular Noncompaction, קרדיומיופתיה עם מחלות נוירומוסקולריות (Myotonic Dystrophy, Friedrich Ataxia (, קרדיומיופתיות מטבוליות: במחלת Fabry, Danon , אגירת גליקוגן ומחלות מיטוכונדריאליות, קרדיומיופתיות דלקתיות: Cardiac sarcoidosis, Giant ell myocarditis, Collagen vascular diseases
- מרפאת מעקב אחר מטופלים עם דלקת חריפה בשריר הלב (מיוקרדיטיס):
- מאגר נתונים של מטופלים עם דלקת בשריר הלב שהוכחה בבדיקת MRI של הלב. הערכת הדרגה התפקודית לפי בדיקת מאמץ משולב לב-ריאה בתקופה המוקדמת והמאוחרת לאחר האירוע הדלקתי. בדיקת ההשפעה של חומרת הדלקת החריפה (לפי הערכה בבדיקת MRI של שריר הלב ותפקוד הלב בבדיקות אקו לב) על היכולת לבצע מאמץ גופני בתקופת ההתאוששות, ועל מדדים קליניים ומעבדתיים של אי ספיקת לב (בשילוב עם המכון לשיקום לב והמכון להדמיה).
- מרפאת מושתלי לב מלאכותי (LVAD): מאגר נתונים של 63 מטופלים שעברו השתלה של מכשיר לב מלאכותי.
- השימוש במדדים קליניים, המודינמיים ומעבדתיים להערכת ההתאוששות של תפקוד חדר ימין לאחר השתלת LVAD במטופלים עם ירידה בינונית-קשה בתפקוד חדר ימין לפני הניתוח.
- השוואה בין סוגים שונים של מכשירי LVAD על התחלואה והתמותה לאחר הניתוח.
- השימוש בטיפול אינוטרופי עם לבוסימנדן לפני השתלת LVAD על המהלך לאחר הניתוח.
- מרפאת מושתלי לב: מאגר נתונים של 166 מטופלים שעברו השתלת לב.
- השפעת חוסר התאמה בין מין התורם למין המושתל על תחלואה ותמותה לאחר השתלת לב.
- השפעת ההתפתחות והשינויים בטיפול התרופתי לאחר ההשתלה בעשורים האחרונים על התחלואה והתמותה לאחר השתלת לב.
- יחידה לאשפוז יום אי ספיקת לב: מאגר נתונים של כ 300 מטופלים עם סוגים שונים של אי ספיקת לב מתקדמת.
- השפעת טיפול באמינים במינון נמוך דרך הוריד במסגרת אמבולטורית על תחלואה ותמותה של מטופלים עם אי ספיקת לב מתקדמת והשוואה לאפשרויות טיפוליות מתקדמות אחרות.
- השפעת טיפול בעירוי ברזל במטופלים עם אי ספיקת לב מתקדמת על מבנה ותפקוד תאים מונוציטים בדם פריפרי (בשיתוף עם היחידה למחקרים קליניים במכון הלב).
- התערבות בריאטרית לעודף משקל חולני בחולי אי ספיקת לב:
- תוכנית לטיפול בריאטרי בחולי אי ספיקת לב הסובלים מעודף משקל חולני, ומעקב אחר מדדים קליניים, מעבדתיים ואקוקרדיוגרפיים להערכת השפעת ההורדה במשקל על התגובה לטיפול ועל חומרת אי ספיקת לב (בשיתוף עם יחידת ההשמנה ויחידה לניתוחים בריאטריים).
- תוכנית לטיפול בריאטרי בחולי אי ספיקת לב הסובלים מעודף משקל חולני, ומעקב אחר מדדים קליניים, מעבדתיים ואקוקרדיוגרפיים להערכת השפעת ההורדה במשקל על התגובה לטיפול ועל חומרת אי ספיקת לב (בשיתוף עם יחידת ההשמנה ויחידה לניתוחים בריאטריים).
- מחקר פרוספקטיבי על אוכלוסייה של 1300 מטופלים עם אי ספיקת לב (בשיתוף עם קופ"ח מכבי ועם מכון גרטנר לאפידמיולוגיה ורפואה ציבורית). המחקרים המתבצעים על אוכלוסיית המחקר כוללים:
- השפעת התערבות טיפולית במסגרת מרכזים אמבולטוריים לאי ספיקת לב על תמותה ועל אשפוזים חוזרים.
- ההבדל בין המינים על ההסתמנות של אי ספיקת לב ועל התגובה לטיפול, תמותה ואשפוזים חוזרים.
- ההשפעה של המצב הסוציואקונומי בקרב אוכלוסיית אי ספיקת לב על ההיענות והתגובה לטיפול, על התמותה והאשפוזים החוזרים.
- ההשפעה של עודף משקל ותת משקל בקרב מטופלים עם אי ספיקת לב על תגובה לטיפול, תמותה ואשפוזים חוזרים.
- מחקר בסיסי במודל עכבר או תאי גזע לבביים ממקור אנושי:
- טיפול גנטי בטכיקרדיה חדרית תלויית קטכולאמינים על רקע מוטציות בקלסקוסטרין CPVT2
- מנגנון ברדיקרדית סינוס והקשר לאריתמיה חדרית ב CPVT (בשיתוף עם פרופ' עטלי מאוניברסיטת ת"א)
- השפעות פיזיולוגיות ופרמקולוגיות על הסתמנות הקרדיומיופתיה במחלת Danon
- מנגנון התהוות קרדיומיופתיה סכרתית ומנגנוני ההגנה ע"י הגבלה קלורית (בשיתוף עם פרופ' הוכהאוזר במכון פלזנשטיין).
- חקר תאי ומנגנונים מולקולריים בתאי גזע לבביים מחולי CPVT, קרדיומיופתיה מורחבת, מוטציות ב Titin Lamin ו Dystrophin וקרדיומיופתיה היפרטרופית על רקע מוטציות במיוזין או גנים מטבוליים (בשיתוף עם פרופ' בינה מהטכניון).
